Як правильно робити ін'єкції в побутових умовах

У кожного може виникнути ситуація, коли необхідно виконати ін'єкцію швидко та якісно, тому кожен повинен знати, як саме це потрібно робити.

Найпоширенішими типами ін'єкцій є наступні:

• Підшкірні (п/ш) або гіподермальні
• Внутрішньошкірні (в/ш) або інтрадермальні
• Внутрішньом'язові (в/м) або інтрамускулярні
• Внутрішньовенні (в/в) або інтравенозні

В даній статті я детальніше розберу перші три типи ін'єкцій.

Підшкірні (п/ш) ін'єкції

Найчастіше підшкірно вводять препарати, які не мають місцевої подразнюючої дії, та добре всмоктуються в підшкірній жировій клітковині. Ліки вводять підшкірно, коли немає необхідності отримати швидкий ефект від введення препарату або коли необхідно створити депо препарату в підшкірній клітковині для підтримки концентраціїї лікарського засобу протягом тривалого часу.

В побутових умовах підшкірно вводять  в основному інсулін або, наприклад, гормон росту та інші водні і олійні розчини лікарських препаратів чи суспензії, об'єм яких не перевищує 5 мл. Ні в якому разі не можна вводити препарат, який має місцеву подразнюючу дію, так як він може спричини виникнення абсцесу чи некрозу в місці введення.. 

Підшкірна ін'єкція найчастіше проводиться у зовнішню поверхню плеча, бічну або нижню поверхню передньої стінки живота, в ділянку навколо пупка, передню поверхню стегна та деколи в верхньобічний квадрант сідниці (не плутати із внутрішньом'язовою ін'єкцією!). Препарат не можна вводити в місце набряку або ущільнення, що залишилось від попереднього введення. 

Алгоритм введення лікарських препаратів внутрішньошкірно:

1. Приготувати шприц на 2-5 мл та голки діаметром 0,8-1 мм.
2. Приготувати ампулу із потрібним розчином (більшість розчинів бажано підігріти до температури 36º-37º)
3. Приготувати кілька ватних кульок та медичний спирт.
4. Добре вимити руки та, при необхідності, одягнути рукавички.
   
   
5. Обробити шийку ампули ватною кулькою, змоченою спиртом.
6. Стерильною ватною кулькою в напрямку від себе відломити шийку ампули.
7. Набрати лікарський препарат у шприц.
8. Випустити повітря із шприца та перевірити, чи правильно набрали призначену дозу
   
   
   
9. Протерти місце ін'єкціх двічі ватними кульками, змоченими у спирті.
10. Великим та вказівним пальцями лівої руки зробити складку, захопивши підшкірну основу.(Важливо! Місце введення інсуліну необхідно змінювати кожного разу, тому що при постійному введенні препарату в одне і те ж місце можуть виникнути ускладнення – жирова дистрофія підшкірної основи – ліподистрофія.)
11. Ввести в основу утвореної складки голку на 2/3 її довжини під кутом 30-45º.
12. Відпустити складку і повільно ввести ліки.
13. Протиснути ватну кульку, змочену спиртом до місця ін'єкції і вийняти голку.

Внутрішньошкірні (в/ш) ін'єкції

При внутрішньошкірних ін’єкціях лікарську речовину вводять у товщу шкіри, не доходячи до підшкірної основи.

Застосовують такі ін’єкції при виконанні алергійних проб, імунологічних проб (наприклад проба Манту), проб на чутливість до антибіотиків та для вакцинації. Тому в домашніх умовах у Вас навряд чи виникне необхідність зробити таку ін'єкцію.

Найчастіше внутрішньошкірні ін’єкції виконують на середній третині передній поверхні передпліччя.

Алгоритм введення лікарських препаратів внутрішньошкірно:

1. Приготувати шприц із найтоншою (діаметром 0,3-0,5 мм) та найкоротшою (завдовжки 1,5-2 см) голку зі зрізом під кутом 40-45°, шприц прецизійний ємкістю 1 мл.
2. Приготувати ампулу із потрібним розчином
3. Приготувати кілька ватних кульок та медичний спирт.
4. Добре вимити руки та, при необхідності, одягнути рукавички.
   
   
5. Обробити шийку ампули ватною кулькою, змоченою спиртом.
6. Стерильною ватною кулькою в напрямку від себе відломити шийку ампули.
7. Набрати лікарський препарат у шприц.
8. Випустити повітря із шприца та перевірити, чи правильно набрали призначену дозу
   
   
9. Двічі обробити місце ін’єкції (середня третина внутрішньої поверхні передпліччя) стерильними ватними кульками, змоченими спиртом.
10. Лівою рукою обхопити передпліччя пацієнта знизу.
11. Ввести голку зрізом догори під кутом 15^º в шкіру так, щоб занурився тільки її зріз.
12. Обережно відпустити ліву руку та ввести потрібну дозу.
13. Вийняти голку, не притискаючи ваткою.

Внутрішньом'язові (в/м) ін'єкції

Внутрішньом'язово вводять лікарські препарати, коли потрібно одержати більш швидкий ефект, ніж при підшкірній ін’єкції.

Максимальний об'єм лікарської речовини не повинен перевищувати 10 мл, щоб запобігти виникненню перерозтягнення м'язів, яке

може призвести до порушення всмоктування препарату та виникнення інфільтрату. Під час виконання внутрішньом’язової ін'єкції м’язи хворого мають бути розслабленими, що сприятиме легкому введенню голки. 

Внутрішньом’язові ін’єкції виконують у тих місцях, де шар підшкірної основи є найменшим, а нерви і кровоносні судини не розташовані близько до поверхні.

Найчастіше лікарський препарат вводять у ділянці сідниць (верхньозовнішній квадрант), рідше на середній третині передньозовнішньої ділянки стегна чи плеча.

Алгоритм введення лікарських препаратів внутрішньом'язово:

1. Приготувати шприц ємкістю 5-10 мл, голки діаметром 0,8-1,0 мм, завдовжки 8-10 см. 
2. Приготувати ампулу із потрібним розчином.
3. Приготувати кілька ватних кульок та медичний спирт.
4. Добре вимити руки та, при необхідності, одягнути рукавички.
   
   
5. Обробити шийку ампули ватною кулькою, змоченою спиртом.
6. Стерильною ватною кулькою в напрямку від себе відломити шийку ампули.
7. Набрати лікарський препарат у шприц.
8. Випустити повітря із шприца та перевірити, чи правильно набрали призначену дозу.
   
   
9. Оглянути можливе місце ін'єкції, обережно його пропальпувати.
10. Двічі обробити місце ін'єкції.
11. Великим та вказівним пальцями лівої руки розтягнути шкіру на місці ін'єкції. Правою рукою тримати приготовлений шприц голкою донизу.
12. Різним рухом повністю (або майже повністю) ввести голку у м'яз, перпендикулярно до поверхні шкіри.
13. Повільно ввести ліки.
14. Прикласти ватну кульку до місця ін'єкції і швидким рухом вийняти голку. Помасажувати місце ін'єкції тою ж ватною кулькою.